En cette fin d'année 2010 et en prélude à 2011, ce sujet occupe tout les esprits...
La tendance est la même depuis quelques années ; en effet, en quatre ans seulement (2005-2009) le taux d'augmentation des cotisations des complémentaires santé est estimé à 25%.
2010 et 2011 marqueront cependant un tournant dans cette hausse constante des cotisations car elle doit compenser les nombreuses mesures prévues dans la proposition de loi (PLFSS) : taxation des contrats de complémentaire santé "responsables et solidaires" à hauteur de 3,5% financement de la campagne de vaccination pour la grippe A, nouveaux déremboursements d'actes ou de produits...
Ces mesures permettront d'apporter à l'assurance maladie des économies avoisinant les 145 millions d'euros, ce qui peut paraître dérisoire face au déficit de la sécurité sociale qui atteint la barre des 23 milliards d'euros.
Mais la volonté pour l'assurance maladie de chercher des "économies" est une donnée forte même si la résultante en sera une hausse des cotisations pour les complémentaires santé dont les payeurs seront l'assuré et les entreprises (pour les assurances collectives).
Ces données ne sont pas anecdotiques lorsque l'on sait que 36% des français ont renoncé à des soins ou décidé de les reporter au cours des dernières années (sondage réalisé par Viavoice pour le Collectif Inter associatif Sur la Santé (CISS) rendu public le 12 octobre 2010)
De son côté, l'association UFC - Que choisir révèle que les dépenses à la charge des consommateurs ont progressé de plus de 50% entre 2001 et 2008 et que certains foyers doivent consacrer 15% de leur budget à se soigner, soit autant qu'à l'alimentation.
Cela signifie que le temps où le coût des complémentaires ne sera plus supportable pour un certain nombre de ménages peut arriver et d'ailleurs, les descentes en gamme, notamment sur les contrats individuels, en sont sans doute la première étape. Notons que déjà 35% des français se disent prêts à résilier leur complémentaire en cas d'augmentation des tarifs.
Il faut donc que les assureurs veillent à prévenir ce mouvement qui finirait par conduire à une "démutualisation" de fait...
Dans ce contexte de hausse des cotisations des complémentaires santé et du risque engendré de démutualisation, Itelis a décidé de refondre ses réseaux partenaires de professionnels de santé
En effet, sur des postes (dentaire, optique, audioprothèse) représentant une source de déséquilibres techniques pour les régimes complémentaires et qui constituent souvent, à eux seuls, les éléments de référence pour qualifier le niveau d'un régime par les assurés, nous mettons actuellement en place une nouvelle offre destinée à limiter à la fois les remboursements et les restes à charge.
Notre nouvelle offre optique, qui a fait l'objet d'un nouveau conventionnement chez nos opticiens partenaires, débutera au 1er janvier 2011. Le but est de faire bénéficier les assurés d'équipements de qualité à des prix compétitifs.
Chez chacun de nos opticiens partenaires nous avons négocié les avantages suivants :
> L'accueil, les conseils et les compétences techniques de professionnels diplômés d'Etat
> Un large choix de montures de toutes matières et de toutes formes
> Des verres aux normes CE provenant des meilleurs fabricants
> Des tarifs négociés -30% sur les verres et -15% sur les montures (en moyenne)
> Le contrat adaptation "verres progressifs"
> Le contrat lentilles avec garantie d'adaptation
> La gratuité des opérations d'entretien courant
> La garantie contre la casse pendant 2 ans sans franchise
Pour en savoir plus sur cette offre contactez-nous : contact@itelis.fr
Dans quarante ans, la France devra consacrer l'équivalent de près de 32% de son PIB aux dépenses de protection sociale liées au vieillissement de la population (Étude sur les dépenses publiques liées au vieillissement de la population réalisée par l'agence de notation Standard & Poor's).
En prévision de cette augmentation inéluctable des dépenses, dès aujourd'hui les entreprises sont et vont être de plus en plus impliquées dans la protection sociale de leurs salariés. Le Ministère du Travail, le COCT (Conseil d'Orientation sur les Conditions de Travail), les partenaires sociaux mettent en place des mesures obligatoires pour que cette implication s'inscrive dans la vie quotidienne des entreprises.
Au-delà des risques spécifiques liés à l'activité de l'entreprise et pour lesquels existent déjà de nombreuses réglementations, il est souvent malaisé pour les responsables d'entreprises de faire le tri entre les recommandations, contraintes et pénalités nouvelles qui font l'actualité. C'est d'autant plus important que les risques sont nombreux qu'ils soient financier, médiatique, judiciaire, humain...
Mais au-delà, il est nécessaire pour les entreprises d'agir activement pour un meilleur équilibre. Des solutions existent pour les aider à maîtriser les coûts des régimes santé et prévoyance induits par ces nouvelles responsabilités :
- La prévention des risques, domaine d'intervention qui représente un enjeu commun entre l'employeur et le salarié, mais aussi l'organisme de protection sociale complémentaire. Le but est de prévenir et/ou de limiter la survenue d'accidents et de maladies professionnelles en entreprise et de travailler à une meilleure santé des salariés dont pourront bénéficier les entreprises notamment à travers le coût de leur protection sociale.
- L'accompagnement des salariés en santé (par exemple dans l'achat de biens de santé comme les dispositifs optiques) comme en prévoyance (par exemple par une gestion proactive des arrêts de travail constituée en particulier par une aide au retour au travail) pour limiter l'impact sur l'organisation et la productivité de l'entreprise et par là-même sur les contrats de prévoyance.
Dans un contexte difficile avec des perspectives de hausse, des risques de démutualisation, voire même des renoncements aux soins, il est important de ne pas se résigner à ce qui pourrait être une fatalité.
Pour cela, le pilotage du risque est indispensable ; c'est pourquoi Itelis a conçu des solutions autour d'un triptyque : analyse, contrôle et accompagnement.
Si le contrôle apparaît comme la solution la plus immédiate, il doit répondre à des règles prenant en compte ses différentes dimensions : la cohérence technique et économique, la définition claire du (des) domaine(s) d'intervention, l'acceptabilité sociale, le respect du cadre juridique.
Ainsi les résultats seront présents mais encore faut-il adjoindre au contrôle un élément clé pour l'équilibre de l'action, l'accompagnement.
Il s'appuie, tant en santé qu'en prévoyance sur deux types d'outils : la prévention et le soutien. La prévention a pour objectif d'éviter et/ou limiter les risques pour réduire la consommation de soins et les arrêts de travail tandis que le soutien lui vise à limiter l'impact des risques.
Pour clore cette chaîne vertueuse, l'analyse qui, elle, vise à auditer les régimes et intervient le plus souvent en amont. Elle conditionne en partie le contenu des autres éléments du triptyque en permettant de rechercher des solutions d'optimisation.
En conclusion, les solutions existent, elles sont validées et effectives. Il faut donc s'atteler à les mettre en place au plus tôt.
Sur un marché ultra-concurrentiel, le switching devient incontournable. Derrière ce terme anglais se cache un comportement visant à changer d’organisme de couverture complémentaire santé.
En témoignent les chiffres recueillis par le cabinet Arcane Research dans le cadre d’une enquête, le switching prend une ampleur significative. Pour l’année 2010, ce sont près de 4,8 millions de français qui ont décidé de se laisser tenter, pour un chiffre d’affaires estimé à 2,45 milliards d’euros. Ces données témoignent de l’état d’esprit proactif des consommateurs. Ils sont attentifs à ce qui se fait et n’hésitent pas à agir. Ils ont l’intelligence de s’adapter à la situation et de profiter des bienfaits d’un marché atomisé où l’information est devenue bien plus simple d’accès. Ce qui pouvait jadis sembler être un sujet complexe est devenu un thème accessible. Quelles que soient les raisons poussant au switching (mécontentement des prestations proposées, cotisations trop élevées ou meilleure offre trouvée), elles invitent les assureurs à tenir compte de ce phénomène dans un marché marqué par un tassement de la croissance (4,23% en 2010 contre 5,9% en 2009 et 5,1% en 2008).
Depuis le début de l’année, Itelis apporte un nouveau service aux 1 600 opticiens partenaires de son réseau en leur permettant de saisir leurs demandes de devis et/ou de prises en charge par Internet sur son guichet.
Cette dématérialisation des flux permet d’apporter aux professionnels du secteur et en conséquence aux assurés, une réponse en temps réel sur la prise en charge de leurs besoins en optique. Rappelons qu’Itelis effectue la saisie de demandes pour le compte de 19 gestionnaires qui représentent l’ensemble de ses clients, courtiers ou assureurs. Sur les 1600 opticiens partenaires du réseau Itelis, 95% ont déjà activé leur connexion en vue de transmettre leur(s) dossier(s) ; 700 dossiers sont traités quotidiennement dont la moitié donne lieu à une facturation. A ce jour, la majorité des opticiens partenaires sont satisfaits par la mise en place de ce guichet de traitement, via Internet, des demandes de prises en charges. Un contact est maintenu en permanence avec les opticiens par le biais d’un rappel téléphonique ainsi que par un système de communication en temps réel via un « post-it » présent sur leur espace personnel qui permet de les prévenir immédiatement de toute modification de gestion ou, à titre d’exemple, de résolution des anomalies. Ce premier bilan s’inscrit dans le prolongement de la politique de réseau mise en place par Itelis. Les 1600 opticiens partenaires – issus de toutes les enseignes ou indépendants – ont signé une nouvelle convention avec Itelis fin 2010. Cette convention comprend notamment une renégociation des prix de 30% à la baisse sur plus de 7000 verres, des services exclusifs comme, par exemple, une garantie à la casse de 2 ans sans franchise permettant de faciliter la maîtrise des coûts pour les assureurs toute en apportant un large choix en matière d’équipement de qualité à l’assuré.
Depuis maintenant plusieurs années, le stress et plus globalement les risques psychosociaux sont très régulièrement pointés du doigt par les médias.
Les conséquences néfastes telles que l’augmentation des dépenses de soin, la montée de l’absentéisme ou les burn-out sont devenus monnaie courante et forment une épée de Damoclès qui entrave le bon fonctionnement des organisations. A ces risques s’ajoute une nouvelle attente de la part des salariés : on ne travaille plus uniquement pour gagner de l’argent mais également pour s’accomplir en tant qu’être. Les employés, notamment ceux-issus de la génération Y, attendent de leur entreprise qu’elle s’engage dans une démarche sociale qui contribue à leur bien être. On estime à 3 milliards d’euros le coût du stress pour les entreprises françaises. Derrière cette somme exubérante révélée par une étude menée par l’INRS* se cache une réelle problématique pour les dirigeants d’entreprise. Comment assurer un climat de travail qui tire financièrement l’organisation vers le haut sans dégrader l’état de santé des individus qui la composent ? La réponse à cette question passe nécessairement par la mise en place d’actions de prévention.
*Le coût du stress professionnel en France, Institut National de Recherche et de Sécurité, 2007
Les employés forment le cœur de l’entreprise. Sa prospérité financière dépend de leur bonne santé. Dans le cadre d’actions de santé, appréhender les salariés de manière personnelle ne suffit pas.
Il faut certes agir sur l’individu mais également sur les liens qu’il tisse avec ses pairs. Une intervention efficace et durable ne peut être possible que si l’aspect renforcement personnel est couplé à celui de l’organisation et des relations humaines. C’est avec ce double regard qu’Itelis intervient depuis maintenant 10 ans pour mettre en place des solutions pérennes sur un schéma gagnant-gagnant. Amélioration de la motivation et du moral pour les salariés, augmentation de la productivité et réduction de l’exposition potentielle aux procédures pénales ou civiles pour l’employeur. Près de 20 000 salariés d’entreprises de tout secteur et de toute taille ont ainsi bénéficié de la mise en place de solutions par notre équipe d’experts.
